Zdravljenje osteohondroze

Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolezen hrustančnih struktur hrbtenice, kar vodi v kršitev strukture in funkcionalnih značilnosti medvretenčnih diskov in okoliškega mišično-skeletnega sistema. Glede na lokacijo obstajajo tri glavne vrste osteohondroze:

• maternični vrat;
• prsni koš;
• ledveno.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ta bolezen prizadene od 50% do 90% svetovnega prebivalstva. Opaža se, da v zadnjih letih osteohondroza hitro raste. Z natančnim pregledom bo danes težko najti osebo, starejšo od 20 let, brez izrastkov diska in drugih primarnih znakov te bolezni, povprečna starost pojava polnopravnih kliničnih znakov (kronične bolečine, motnje drže itd. ) Pa je 30-36 let.

Vzroki za osteohondrozo

Glavni vzroki osteohondroze hrbtenice vključujejo:

• sedeči življenjski slog;
• dedna nagnjenost;
• presnovne in prebavne motnje, ki motijo ​​normalno absorpcijo osnovnih hranilnih snovi v telo;
• poklicna tveganja, najpogosteje izpostavljena vibracijam;
• razvoj skolioze in različnih vrst motenj postave med aktivno rastjo telesa;
• nezadosten vnos vode, trajna dehidracija;
• presnovne motnje, podhranjenost in pomanjkanje bistvenih hranilnih snovi v prehrani;
• kršitev presnove kalcija v telesu;
• povečana telesna aktivnost in travmatični športi;
• neudobni čevlji;
• kronični stres;
• travma;
• prirojene nepravilnosti v razvoju mišično-skeletnega sistema.

Najpogosteje so za to krivi življenjski slog, ki ga vodi večina sodobnih ljudi, in sama narava bolezni. Osteohondroza se imenuje plačilo osebe, da hodi pokonci.

Narava na žalost še ni razvila zanesljivega mehanizma zaščite pred negativnimi učinki navpičnega tlaka. Med tekom, skakanjem in drugimi pritrdilnimi obremenitvami se naši diski pod vplivom vretenc skrčijo in razširijo, saj delujejo kot amortizer. V takšnih razmerah se hrustančno tkivo podvrže nenehni mikrotraumatizaciji. Postopoma je takšnih mikrotraumov več, in če so v mladosti rezerve telesa dovolj, da jih zakrpijo in obnovijo, potem se po 21 letih ti procesi močno zavirajo, po 25 letih pa popolnoma upadejo, začnejo procesi degeneracije prevladati nad procesi regeneracije.

Zaradi premajhnega gibanja, neudobnih sedečih položajev, slabih navad, pomanjkanja spanja, premalo počitka, stresa se delo krvnih žil poslabša, hranila začnejo manj teči, prehranski procesi diskov začnejo motiti. To sčasoma povzroči, da se hrustanec obrabi.

Tudi genetska nagnjenost igra pomembno vlogo pri stopnji razvoja osteohondroze. Eden glavnih dejavnikov pri napredovanju bolezni so odstopanja v sintezi vezivnega tkiva. Včasih se ti neuspehi pojavijo v življenju in so posledica življenjskega sloga in starostnih dejavnikov, pogosteje pa so krivi naši geni.

Točno tudi verjetnost bolezni je lahko odvisna od tega, kako so na genetski ravni dovzetni za različne tegobe in druge strukture človeškega telesa, od katerih sta odvisni delo in prehrana hrbtenice kot celote.

Mehanizem razvoja osteohondroze

Medvretenčni disk je elastično želatinozno telo. Kot vsako hrustančno tkivo vsebuje tudi posebne snovi - mukopolisaharide. Med telesno aktivnostjo se metabolizem v telesu diska poveča in več hranljivih snovi začne priti vanj. Povečuje se število vstopajočih encimov, ki spreminjajo lastnosti mukopolisaharidov. Začnejo privlačiti več vode iz medceličnega prostora, disk začne nabrekniti, kompenzira obremenitev vretenc. Postopek vezave vode se nadaljuje, dokler pritisk na disk ne pride v ravnovesje. Ko odstranite obremenitev, se postopek obrne. Voda se vrne nazaj, elastičnost telesa diska se zmanjša in ponovno vzpostavi dinamično ravnotežje.

Z osteohondrozo se najprej pojavijo spremembe v telesu medvretenčnega diska. Količina in sestava mukopolisaharidov se spreminjata, vsebnost hondroitin sulfatov in hialuronske kisline se lahko zmanjša. Posledično vse to vodi v dehidracijo pulpoza jedra. Disk izgubi elastičnost, zmanjša se v prostornini in ne more več zdržati obremenitve, ki deluje nanj. Tudi jedro pulposus začne izgubljati elastičnost.

Prihaja do sprememb, ki vodijo do kršitve udarnih lastnosti diska, kar negativno vpliva na njegovo sposobnost fiksiranja. Z gibanjem ali naporom se nekateri deli hrbtenice, čeprav rahlo, vendar se lahko premikajo drug glede drugega. Sprva oslabljeno fiksacijo lahko nadomestimo z močjo mišic in ligamentov. Vendar se lahko v prihodnosti pod vplivom različnih vrst negativnih dejavnikov (dolgotrajno bivanje v fiksnem pokončnem položaju, motnje drže, težki telesni napori) pojavijo patološke spremembe ali atrofija mišično-ligamentnega aparata. Pojavi se lahko tudi nasproten postopek - prekomerno povečanje fiksacije mišic. Mišične skupine, ki so odgovorne za pritrditev hrbtenice, postanejo pretirano napete in to stanje ne počiva niti med počitkom.

Zaradi neenakomerne porazdelitve obremenitve se v kostnih tkivih okoliških vretenc začnejo pojavljati iztegnitve, mišična oslabelost, progresivne degenerativne spremembe diskov. Gostota kostnih struktur se začne povečevati, ker telo začne tam črpati kalcij, da bi izravnalo tlak, ki ga je disk prej obremenil med obremenitvami.

Diagnoza osteohondroze

Primarna diagnoza se postavi na podlagi pritožb in predhodnega pregleda bolnika. Preverja se prisotnost bolečine v različnih delih hrbtenice v pogojih počitka in gibanja. Zdravnik določi lokalizacijo bolečine, njeno trajanje, določi dejavnike, ki izzovejo bolečino, v tem primeru se bolečina intenzivira in zmanjšuje. Določeno je, kako dolgo je bolezen trajala, kaj je prispevalo k njenemu nastanku, kako je potekala, v kakšnih okoliščinah pride do poslabšanja, kako se bolnik počuti med remisijo.

Nato se določi stopnja hrbtenice. Nastavi se možno območje gibanja:

• nagnjen (naprej, nazaj, vstran);
• rotacijski gibi v različnih delih hrbtenice.

Treba je biti pozoren na fiziološke krivulje hrbtenice, možno sploščenje (v redkih primerih krepitev) lordoze v ledveno-križnem in materničnem predelu. Razkrije se možna prisotnost možnih deformacij hrbtenice:

• skolioza;
• nehoteni nagib glave na bolečo stran;
• poševni položaj medenice.

Določene so morebitne kršitve občutljivosti. Oceni se stanje mišično-ligamentnega aparata, možno znižanje tonusa in atrofija mišic.

X-RAY

Rentgenski pregled omogoča oceno stanja prizadetih vretenc in diskov. Sliko je mogoče posneti v 2 medsebojno pravokotni ravnini - ravni in bočni, pa tudi v dveh poševnih štrlečih delih. Rentgenski žarki se izvajajo med stojanjem ali ležanjem. Po potrebi se lahko rentgen izvede v položaju upogibanja in podaljšanja, pa tudi z nagibom v stran.

MRI (MAGNETNA RESONANCE TOMOGRAPHY)

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje osteohondroze. Poleg kostnih struktur lahko oceni tudi stanje mehkih tkiv, ki obdajajo hrbtenico (hrustanec, krvne žile, mišice, ligamenti, živci itd. ). MRI se lahko izvede v treh projekcijah. Za razliko od tomografije telo ne izpostavlja rentgenskih žarkov.

CT (RAČUNALNA TOMOGRAFIJA)

Ima več prednosti pred rentgenskim pregledom. Rentgen kaže boljše spremembe v kostnih strukturah vretenc, višino diska, nastajajoče osteofite in kostne izrastke, prisotnost subhondralne skleroze. Vendar pa CT omogoča, da opazite morebitne rupture diskov, stiskanje korenin, spremembe v trdni kosti kostnega mozga.

ELEKTROMYOGRAFIJA (EMG)

EMG je ocena bioelektričnih potencialov mišic hrbtenice, ki nastanejo ob vznemirjanju. V resnici gre za način beleženja električne aktivnosti mišičnih vlaken. Spodbuja bolj objektivno diagnozo osteohondroze, pa tudi nadzor nad potekom in prognozo bolezni.

RHEOGRAFIJA

Služi za preučevanje stanja žil okončin, možganov in hrbta v primeru lezij določenih delov hrbtenice.

Rheovasografija (RVG) je vrsta reografije, ki se izvaja pri pregledu žil rok in nog. Z radikularnim sindromom se pojavijo spastični pojavi v arterijah zgornjih in spodnjih okončin, predvsem s strani lezije. RVG vam omogoča, da jih prepoznate.

Reografija je še posebej pomembna za različne vaskularne dogodke na prizadetem območju hrbtenice, zlasti pri sindromu stisnjene arterije. Ta raziskovalna metoda vam omogoča posredno presojo stanja prizadetega vretenca in sledenje dinamiki bolezni.

ELEKTROENCEFALOGRAFIJA (EEG)

Študija biopotencialov možganov pri osteohondrozi vratne hrbtenice. EEG je najbolj informativen pri izvajanju testov za vrtenje glave in podaljšanje vratu. Omogoča vam, da prepoznate nepravilnosti v vretenčnih arterijah, ki vodijo v kršitev oskrbe možganov s krvjo. Študija ocenjuje ritem, frekvenco in amplitudo valov. Arterijske lezije se manifestirajo s sploščenjem in desinhronizacijo encefalograma. V hujših primerih je lahko ritem slabo izražen ali pa ga sploh ni. Obstajajo lahko tudi številni drugi patološki pojavi, ki jih specialist lahko razširi.

Zdravljenje osteohondroze

Zdravljenje bolezni vedno zahteva celostni pristop. Odvisno od resnosti in resnosti manifestacij lahko potek intenzivne terapije traja od 1 do 3 mesece in dodatna profilaksa, namenjena utrjevanju rezultatov, pridobljenih do enega leta.

Zdravljenje lahko izvajamo v dveh smereh: konzervativno in operativno.

KONZERVATIVNO ZDRAVLJENJE ZA OSTEOHONDROZO

Ta vrsta terapije je namenjena lajšanju bolečine, povečanju zdravega obsega gibanja hrbtenice in preprečevanju nadaljnjega razvoja bolezni. Vključuje naslednja navodila:

• Terapija z zdravili;
• Fizioterapija;
• vadbena terapija (fizioterapevtske vaje);
• Masaža;
• Ročna terapija;
• Osteopatija;
• Inovativne tehnike (matične celice);
• Psihološka rehabilitacija;

MEDICINSKA TERAPIJA

Če je sindrom bolečine izrazit in znatno poslabša kakovost življenja, je priporočljiva uporaba blokade živcev. Blokade so razdeljene na naslednje vrste:

• Blokada sprožilnih točk (mišična tesnila, ki nastanejo zaradi neenakomerne porazdelitve bremena na zadnjične mišice);
• Intraosseous - injiciranje anestetika v korpusni spongiosum za lajšanje bolečin in zdravljenje sočasnih nevralgičnih, motoričnih in žilnih obolenj;
• Faseta - injiciranje anestetika za zmanjšanje bolečine v živčnih koreninah in fasetih sklepov;
• Paravertebral - vnos zdravil v hrbtenico na mestih, kjer izhajajo živčne korenine, da bi začasno onemogočil bolečinski refleks;
• Epiduralna - injiciranje zdravila v epiduralni prostor lumbosakralne hrbtenice pri radikularnem sindromu za lajšanje bolečine;

Skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje osteohondroze:

• Protivnetna zdravila - uporabljajo se za zaustavitev vnetnih procesov;
• Antispazmodiki - za lajšanje spazma;
• Antioksidanti - za preprečevanje učinkov prostih radikalov, ki pospešujejo staranje in razvoj degenerativnih procesov v tkivih;
• Priprave za izboljšanje krvnega obtoka v hrbtenici;
• Hondroprotektorji - za regeneracijo in inhibicijo procesov degeneracije hrustančnega tkiva.

Hondroprotektorji so sestavni del terapevtskega zdravljenja osteohondroze. Na voljo so v treh oblikah: injekcijske tablete, tablete, mazila in kreme.

Zdravila se lahko predpišejo za zunanjo uporabo v obliki mazil in gelov, za intramuskularno injiciranje v obliki injekcij in peroralno v obliki kapsul in tablet.

Zdravila predpisuje izključno zdravnik. Če ni bolečine in izrazitih degenerativnih sprememb, uporaba zdravil ni upravičena. Zdravljenje osteohondroze je nemogoče izključno s pomočjo zdravil. Terapija mora vključevati prehrano, optimalno telesno aktivnost, fizioterapijo, če je mogoče, psihološko rehabilitacijo in druge preventivne ukrepe.

MASAŽA ZA PREPREČEVANJE OSTEOHONDROZE

Prednosti masaže so naslednje:

• izboljšanje krvnega obtoka, stabilizacija presnovnih procesov medvretenčnega diska in okoliških tkiv;
• odstranjevanje mišično-ligamentnih krčev;
• krepitev mišic in lajšanje stresa iz hrbtenice;
• inhibicija in preprečevanje razvoja vnetnih procesov;
• povečanje tonusa in povečanje učinkovitosti telesa kot celote.

FIZIOTERAPIJA

Fizioterapija pri zdravljenju osteohondroze, odvisno od stopnje bolezni in bolnikovega stanja, se uporablja tako v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, bodisi ločeno.

Za degenerativne bolezni hrbtenice se glede na simptome in vrsto manifestacij bolezni uporabljajo naslednje vrste fizioterapije.

UV (LOKALNA ULTRAVIOLETNA ZRAČENJA)

Neposredna izpostavljenost UV svetlobi na koži spodbuja proizvodnjo vitamina D, ki ima ključno vlogo pri absorpciji kalcija. Postopek se izvaja s sevanjem, ki ima baktericidni, protivnetni in analgetični učinek.

ULTRASONIC.

Izpostavljenost telesnih teles visokofrekvenčnim zvočnim sevanjem (od 20 Hz in več). Uporabljamo jih v kombinaciji z različnimi protivnetnimi in analgetičnimi zdravili za zunanjo uporabo za njihovo boljše prodiranje v telesna tkiva. Glavni namen metode je odpraviti sindrom bolečine različne lokalizacije.

SHOCK WAVE TERAPIJA

Bistvo postopka je prenašanje akustičnega vala na mesto bolečine. Glavni cilj je lajšanje bolečine, izboljšanje mikrocirkulacije krvi, pospešitev presnove.

LASERSKA TERAPIJA

Vpliv s posebnimi helij-neonski laserji. Takšno sevanje spodbuja aktiviranje bioelektričnih procesov v živčnih tkivih in ima protivnetne in analgetične učinke. Laser se uporablja na vnetih koreninah hrbtenjače, ki se nahajajo v bližini prizadetega območja hrbtenice.

MAGNETOTERAPIJA

Ob izpostavljenosti prizadetemu delu hrbtenice z magnetnim poljem se v tkivih ustvari bioelektrično polje, ki na celični ravni stimulira vse presnovne procese v prizadetem območju. Magnet ima protivnetni in antispazmodični učinek.

ELEKTROFERESA

Izpostavitev prizadetega območja šibkemu električnemu udaru. Pod vplivom električnega polja se delci razpršenega medija lahko zlahka premikajo v plinastih in tekočih medijih. Na ta način se lahko potrebna zdravila dostavijo neposredno na prizadeto območje, kar znatno poveča učinkovitost zdravljenja.

BALNEOTERAPIJA

Metode za zdravljenje osteohondroze z uporabo različnih vrst mineralnih vod: kopeli, prhe, bazeni. Med postopkom mineralni delci prodrejo v kožo in vplivajo na živčne centre.

MUD

Zdravljenje osteohondroze z blatom se uporablja v obliki blatnih aplikacij (ovoj). Vpliv na telo se pojavi skozi vpliv visokih temperatur v kombinaciji s kemično sestavo blata. V prizadetih tkivih se pospeši metabolizem, izboljša se krvni obtok, deluje protivnetni učinek in zmanjša se bolečina sindroma.

VZMETNA TERAPIJA (DOLINA VLINICE)

Eno najučinkovitejših načinov zdravljenja osteohondroze. Med raztezanjem pride do raztezanja mišično-ligamentnega aparata hrbtenice, razdalja med vretenci se poveča za 2-4 mm. Možne kile in izrastki se zmanjšajo. Razbremeni se prekomernega pritiska na živčne korenine in krvne žile, kar so lahko kile in osteofiti (kostne izrastke na vretencih). Spinalna vleka pomaga tudi zmanjšati lokalni edem, izboljšati prekrvavitev in ublažiti prekomerno napetost mišično-ligamentnega aparata.

VAKUUMSKA MASAŽA

Postopek se izvaja z medicinskimi skodelicami ali posebnim aparatom. Med vakuumsko terapijo se stimulirajo krvne žile notranjih organov. Na mestih, kjer je bila izvedena masaža, se aktivira proizvodnja encimov, biološko aktivnih snovi, pospešuje notranji metabolizem in procese regeneracije. Z nadaljnjo uporabo lahko postopek nadomestimo pomembno pomlajevanje tkiva na mestu aplikacije.

KRIOTERAPIJA

Ostro kratkotrajno hlajenje telesa do kritično nizkih temperatur, kar ima terapevtski učinek. Zanj je značilna visoka učinkovitost pri zatiranju sindroma bolečine, saj močan padec temperature blokira bolečinske receptorje, kar občutno zviša prag bolečine. Ima odličen protivnetni učinek. Zmanjša se raven kolagenaze (encima, ki razbije peptidne vezi v vseh vrstah kolagena). Nastajanje granulomov je blokirano. Odstrani se edem mehkih tkiv in bezgavk, limfni tok se vrne v normalno stanje.

Terapevtska terapija - TERAPEVTSKA FIZIKA ZA OSTEOHONDROZO

Glavna naloga vadbene terapije je razbremeniti in okrepiti mišično-ligamentni aparat hrbtenice, povečati gibčnost in obseg gibanja vretenc. Vadba za osteohondrozo pomaga izboljšati prekrvavitev in povečati prepustnost tkiv, ki obdajajo hrbtenico, za boljšo prepustnost hranil.

Osnovna načela fizioterapevtskih vaj za katero koli vrsto osteohondroze

• Razredi bi morali potekati v dobro prezračevanem prostoru, po možnosti na prostem;
• Vadbo je treba izvajati med remisijo le, kadar simptomi niso;
• Oblačila naj bodo čim bolj ohlapna in ne omejujejo gibanja;
• Vse gibe je treba izvajati gladko, amplituda in število ponovitev pa naj se postopoma povečujeta;
• Takoj prenehajte z vadbo, če se pojavijo bolečine;
• Veliko je odvisno od diha, poskusite ga poslušati med vadbo. Vse raztezne vaje je treba izvesti na izdihu;
• Ne pozabite spremljati srčni utrip in krvni tlak. Če ti kazalniki presegajo normo, zmanjšajte intenzivnost bremena
• Doslednost igra pomembno vlogo v vsaki wellness vadbi; za najhitrejši dosežek rezultata upoštevajte pravilnost v svojih razredih;
• "Manj je bolje, vendar pogosteje. "Vajo imejte pri nizki intenzivnosti, idealno pa je, če vam gimnastiko uspe narediti večkrat na dan. Poskusite najti čas za malo telovadnice tudi v službi.
• Skupino vaj za vsak primer izberemo posebej, pred začetkom pouka se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom.

KAJ NAREDITI, ČAS ČAS NI BILO DOLOČITI UREJATEV?

Če nimate dovolj časa za popolne vaje za preprečevanje osteohondroze, vam ponujamo petminutne komplekse, ki jih lahko izvajate zunaj doma (na primer v službi).

ROČNA TERAPIJA ZA OSTEOHONDROZO

Ročna terapija je lokalni odmeren fizični učinek na prizadeto območje hrbtenice in okoliških tkiv. Njegov cilj je obnoviti normalno delovanje in gibljivost vretenčnih segmentov na poškodovanih območjih.

Velja za eno najučinkovitejših in nežnejših metod zdravljenja osteohondroze, zlasti v začetnih fazah.

Ta postopek praviloma vključuje 3 komponente:

• Sprostitvena masaža - ogrevanje in ogrevanje mišic, odstranjevanje prekomernega tonusa;
• Mobilizacija - uporaba sproščujočih tehnik in raztezanja za lajšanje krčev in izboljšanje motoričnih lastnosti mišično-ligamentnega aparata in sklepov. Cilj je normalizirati gibanje, izboljšati krvni obtok, obnoviti metabolizem na območjih, ki jih prizadene osteohondroza. Lahko se izvaja v pasivni tehniki ali z vleko;
• Manipulacija - prisilna dejanja, namenjena vrnitvi vretenc na svoja mesta in obnovi normalnega delovanja sklepov.

POKAZI IN KONTRAINDIKACIJE ZA RAVNO TERAPIJO

Ročna terapija ima številne omejitve, ki jih določa bolnikovo stanje.

Branje:

• razširjena osteohondroza z obsežnimi lezijami hrbtenice;
• zgodnje faze bolezni z lokalizirano lezijo;
• funkcionalna blokada vretenčnih sklepov druge in tretje stopnje;
• hrbtenična kila.

Kontraindikacije:

• tumorji hrbtenice in paravertebralnih struktur;
• tuberkuloza;
• ankilozirajoči spondilitis;
• travma in pooperativno obdobje;
• vretenčna nestabilnost 3-4 stopnje;
• vnetje hrbtenjače in njenih membran;
• motnje cerebrospinalne cirkulacije;
• izraziti bolečinski sindromi;
• solzenje in močno raztezanje mišic in ligamentov;
• disfunkcija živčnih korenin;
• zlomi hrbtenice;
• in drugi

OBDOBJE OBDELAVE

Trajanje zdravljenja lahko od 1-2 tednov do 2-3 mesecev odvisno od značilnosti poteka bolezni. Število postopkov je odvisno od značilnosti pacienta in številnih povezanih dejavnikov.