Bolečina v prsnem predelu na ravni lopatic lahko kaže na težave s hrbtom, bolečine v notranjih organih in odsev srčnega neugodja. Če želite ugotoviti vzrok, morate zdravniku jasno razložiti pritožbe in opraviti pregled. Glede na diagnozo je predpisana terapija. Prav tako morate podrobno razmisliti o načinih zdravljenja bolečin v hrbtu pod lopaticami.
Anatomija prsnega koša
Lopatična cona spada v torakalno hrbtenico in se nahaja na ravni prsnega koša. Potrebno je preučiti anatomijo tega področja, da bi razumeli, kateri organi lahko neposredno in posredno motijo bolnika.
Glavni anatomski elementi vključujejo:
- Hrbtenica - sestavljena iz hrbtenjače in vretenc, medvretenčnih ploščic. Je pomemben del celotnega mišično-skeletnega sistema, ščiti hrbtenjačo pred poškodbami.
- Desna in leva lopatica pripadata kostnim strukturam zgornjega ramenskega obroča. Izgledajo kot trikotnik in so ravne kosti. Ta kostna struktura ima veliko jam in depresij. To so mesta pritrditve vezi, kit in mišic. Rezila imajo visoko trdnost, zato zlahka prenesejo stalne statične obremenitve.
- Ključnica je kost, ki povezuje lopatico s prsnim košem.
- Srce - odgovorno za delovanje srčno-žilnega sistema, črpa kri po žilah in arterijah.
- Pljuča so parni dihalni organ, ki je odgovoren za procese izmenjave plinov.
- Požiralnik, želodec - spadajo med prebavne organe.
- Rebra - zagotavljajo zaščitno funkcijo prsnega koša. To so ravne kosti, pritrjene na hrbtenico za in pred prsnico.
Narava bolečine
Lopatice se nahajajo na zadnji strani hrbta in so blizu nadlahtnice in ključne kosti. To je parna kost trikotne oblike, na katero so pritrjene romboidne in delno trapezne mišice. Te mišične skupine naredijo zgornji ramenski pas gibljiv. Lopatice so povezane skupaj z rebri, da tvorijo močan okvir trupa. Vsako nelagodje na tem področju lahko povzroči znatno nelagodje in omejeno gibljivost zgornjega dela hrbta. Zaradi tega bolečine ni mogoče prenašati in se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Raznolikost bolečinskih občutkov je razdeljena na več klasifikacij:
- Bolečina in njen značaj glede na lokalizacijo neprijetnih občutkov - v sredini lopatice, na levi ali desni, ne glede na to, ali gre za obsevanje v prsni koš ali med rebra, se bolečina čuti višje ali nižje.
- Po naravi občutkov - neprijetni, vlečni občutki, akutna bolečina, cviljenje, obsevanje, pulziranje.
- Trajanje bolečine je epizodni napad, čuti se nenehno, močno narašča, po telesni aktivnosti se pojavijo neprijetni občutki.
Najpogosteje vlečne bolečine kažejo na težave s hrbtenico in redko signalizirajo druge povezane težave.
Glavni razlogi
Simptomi bolečine pod lopaticami se pojavijo zaradi takšnih motenj:
- bolečine v želodcu (razjeda na želodcu, gastritis);
- prebavne motnje (zgaga, ezofagealni refluks);
- motnje v delovanju srčno-žilnega sistema (miokardni infarkt, perikarditis);
- težave s pljuči (bronhitis, pljučnica);
- degenerativne motnje grebena, hrbtenice;
- travma, vnetje, zvini, miozitis;
- nevrološke motnje.
V 90% primerov, kot kažejo statistike, je nelagodje v lopaticah posledica bolečin v hrbtu. Človeška hrbtenica je odgovorna za pokončno hojo, zato nosi znatno obremenitev. Skrbni odnos do lastnega zdravja pripomore k boljšemu počutju, kadar telesna nedejavnost in slaba drža povzročata nelagodje. S starostjo se stanje poslabša.
Rane
Če ima bolnik modrico ali zvin, se lahko pri gibanju ali nategu pojavi bolečina pod lopatico. V akutnem obdobju je bolečina stalna in se čuti tudi v mirovanju. Glede na lokacijo poškodbe se bolečina pojavi na levi ali desni strani lopatice. Najpogostejše vrste poškodb so kosti ali mišični steznik.
Druge vrste travmatičnih poškodb:
- Poškodba. Zanj je značilna površinska bolečina. Najpogosteje zaradi modric trpijo površinska mehka tkiva, zgornja mišična plast in podkožna maščoba. Pod lopaticami in spodaj se pojavijo neprijetni občutki, pojavi se oteklina in lokalno lokaliziran vnetni proces. Običajno ni potrebno posebno zdravljenje. Ta bolečina izgine sama od sebe v nekaj tednih.
- Zlom ali razpoka - bolečina je akutna in nima odseva in je koncentrirana na mestu poškodbe. Že najmanjši premik roke povzroči boleče občutke. V takšni situaciji je bolniku prikazan popoln počitek, da ne bi poslabšal položaja z zlomom.
- Dislokacije, premiki vretenc. V tem primeru bo bolečina lokalizirana ne le v predelu lopatice, ampak tudi v hrbtu na ravni prsnega koša. Pogosto se bolečina pojavi zaradi stiskanja živčnih končičev v hrbteničnem kanalu, kar kaže na poškodbe medvretenčnih ploščic.
Travmo je enostavno prepoznati. Med gibanjem se čuti hrup, opazimo otekanje tkiva na mestu modrice.
Osteohondroza
Klasična manifestacija osteohondroze prsnega koša je medlopatična bolečina na ravni grebena. Neprijetni občutki se pojavijo zaradi stisnjenih živčnih končičev. Z lezijo prsnega koša v zgornjem delu bolnika čuti ostro bolečino v lopatici, ki seva v roko. Stran je odvisna od poškodbe določenih živčnih korenin. Pri stiskanju krvnih žil pride do povečanja tlaka, glavobola in vrtoglavice.
Če je prizadet spodnji del prsnega koša, ima bolnik neprijetne občutke v spodnjem delu hrbta iz lopatice. Prav tako daje v levo ali desno roko, odvisno od lokacije stisnjenega živca. Sčasoma bolečina postane intenzivnejša, bolnik začne čutiti nelagodje ne le med motorično aktivnostjo, temveč tudi v času počitka. Težka situacija - nelagodje se čuti 24 ur na dan, tudi ponoči. Pogosto se v ozadju osteohondroze pojavijo izbokline ali kile.
skolioza
Kršitev drže je najpogostejša bolezen hrbtenice, ki se pojavi v zgodnji mladosti. Prve težave opazimo že v prvih razredih šole - otroci ne nadzorujejo pravilne drže in ne razumejo, zakaj odrasli zahtevajo, da sedijo enakomerno. Sčasoma se razvijejo nenormalne gibalne navade. Človek sedi v položaju, ki mu je udoben, vendar ta položaj povzroča statično preobremenitev mišic in razvoj neravnovesja. Če hrbtenica dolgo ostane v antalgičnem položaju, pride do ukrivljenosti, ki je polna posledic.
V odrasli dobi mnogi ljudje doživljajo hipodinamijo - stanje nizke telesne aktivnosti, ko oseba vodi izključno sedeč življenjski slog. Posledica so vztrajne bolečine v hrbtu zaradi oslabelosti mišic. Če je v prsnem predelu ukrivljenost, je bolečina lokalizirana v predelu lopatic. Včasih se v predelu materničnega vratu pojavi sevajoče nelagodje. Značilna razlika skolioze je, da je ena rama višja od druge v stoječem, sproščenem stanju.
Pri začetnem pregledu lahko terapevt opazi bolezen. Bolezen je treba zdraviti dolgo časa in s pomočjo celostnega pristopa. Za lajšanje bolečega stanja morate vzpostaviti življenjski slog, prenehati biti živčni in se začeti premikati. Pod stresom se lahko poveča mišični tonus, kar bo povzročilo poslabšanje počutja. Zelo pomaga masaža, koristno je izvajati tudi vadbeno terapijo za hrbet.
Kile in izrastki
Pojav medvretenčne kile je resno stanje, za katerega je značilno štrlenje hrbteničnega kanala skozi fibrozni obroč diska. Prejšnje stanje kile je izboklina. Z izboklino je disk delno poškodovan, vlaknasti obroč pa se raztegne. Kile se pojavijo pri močnem fizičnem naporu, zaradi dvigovanja težkih bremen. Pomembno vlogo pri njihovem videzu igra dedni dejavnik. Če ima družina bližnje sorodnike s kilami ali izrastki, je velika verjetnost, da se bodo pri otrocih pojavile s starostjo.
Če se kila ali izboklina nahaja na ravni prsnega koša, se bolečina pojavi v predelu lopatic. Obstaja tudi obsevanje bolečine v roki ali rami. Stran je odvisna od specifične stisnjene živčne korenine. Boleče streljanje je razloženo s porazom živčnih končičev, ki so stisnjeni zaradi prekomernega stiskanja v hrbtu.
Ko je prizadet spodnji del hrbta, se bolečina v hrbtu daje v nogo, ko se pojavi cervikalna kila, bolečina seva v glavo. V vsaki situaciji kila zahteva kompleksno zdravljenje, katerega cilj je sprostitev hrbta, lajšanje akutne bolečine in odpravljanje napetosti mišic. Pri hernijah in izboklinah je koristno izvajati vadbeno terapijo, obiskovati fizioterapevtske postopke. V redkih in naprednih primerih je potrebna operacija.
Kifoza
To je ukrivljenost, podobna skoliozi, vendar v nasprotni smeri. Če je pri skoliozi hrbtenica ukrivljena v desno ali levo, potem pri kifozi pride do izrazitega naklona zgornjega ramenskega obroča. Eden od značilnih znakov bolezni je občutek bolečine v interskapularnem območju ob prisotnosti zunanjih znakov patologije. Boli pod levo lopatico ali desno, odvisno od narave ukrivljenosti. Običajno se bolečina pojavi na obeh straneh in daje v roke, vrat. Obstajata dva glavna mehanizma za nastanek patologije:
- Nevrogena. Med pojavom ukrivljenosti v hrbtenici pride do degenerativnih procesov, ki povzročijo stiskanje živčnih korenin hrbtenjače. Pojavljajo se boleče bolečine v predelu desne in leve lopatice, ki se prenašajo v vrat, ključnico ali roko, redkeje v ramenski sklep.
- Mišičasta. Nenehno konkavno stanje izzove mišično neravnovesje in preobremenjenost. V zgornjem delu hrbta so mišice stisnjene, kar izzove njihovo hipertoničnost in hude bolečine. Prizadenejo tudi preostale hrbtne mišice. Hipotenzija se lahko pojavi v ledvenem predelu.
Posledično se vretenčna arterija stisne, kar povzroči vztrajno kršitev možganske cirkulacije. Postopoma pride do poslabšanja dobrega počutja, pride do motenj v delovanju notranjih organov. S takšnim bolnikom je treba izvajati kompleksno delo, vključno s storitvami rehabilitatorja, vadbeno terapijo.
Spondilartroza
Včasih razvoj spondilartroze kaže na bolečino na desni ali levi v predelu lopatic. Za bolezen je značilna poškodba fasetnih sklepov in medvretenčnih ploščic. Z razvojem bolezni pride do izgube gibljivosti, pojavi se občutek togosti, ki je najbolj izrazit zjutraj.
Patologija se kaže v več fazah:
- Deformacija in uničenje hrustanca. Če je v tem območju prekrvavljen krvni obtok, se uniči celovitost vezivnega tkiva, zaradi česar se sklepni disk tanjša. Obnovitveni procesi v kosteh in vezivnem tkivu se znatno poslabšajo. Povečana telesna aktivnost na tem področju vodi do mikrotravme.
- Pojavijo se nadaljnje deformacijske spremembe. V disku se pojavijo tesnila, mobilnost se poslabša, kar vodi do povečanega uničenja hrustančnega tkiva. Pacient lahko nenehno čuti bolečino, tudi v mirnem stanju.
- Končna faza je osifikacija, tvorba osteofitov. Te izrastki poškodujejo sosednje sklepe, kite, mišice in vezi. V tem primeru bo potrebna operacija.
Značilna manifestacija spondilartroze v začetni fazi je pojav bolečine le med fizičnim naporom. Nelagodje v mirovanju izgine, saj ni travmatičnega dejavnika.
Interkostalna nevralgija
To stanje se nanaša na motnje vagusnega živca. Ko se pojavi patologija, se pojavi ostra bolečina, ki strelja v lopatico, rebra in prsni koš. To vrsto bolečine pogosto zamenjujejo s srčnim infarktom. Značilna razlika je pomanjkanje jasne lokalizacije v predelu srca. Neprijetni občutki se okrepijo ob navdihu. Bolečino spremlja občutek stiskanja. Če bolnik misli, da ima angino pektoris, potem po jemanju nitroglicerina ni olajšanja.
Bolečina pod desno ali levo lopatico kaže na inervacijo določenih območij. Otrplost in krči niso značilni za ta patološki proces. Glede na specifičnost simptomov bolezni bo specialist brez težav postavil diagnozo. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe injekcijskih vitaminov B in miotropnih zdravil (mišičnih relaksantov). Zdravljenje medrebrne nevralgije mora opraviti nevrolog.
Vzroki za bolečino pod levo lopatico od zadaj od hrbta - srčne motnje
Bolečine v hrbtu pogosto kažejo na srčno bolezen. Zakaj je bolečina v hrbtu pojav napotene bolečine, ki kaže na bolezen koronarnih arterij, miokardni infarkt ali perikarditis. Če pride do zbadajoče bolečine nenadne narave, ki se poveča s fizičnim naporom, vendar ni simptomov bolezni hrbtenice, morate nujno obiskati kardiologa na posvet. Samozdravljenje ali odlašanje lahko situacijo pripelje v kritično stanje.
Najpogostejši vzroki za nelagodje v srcu, ki povzročajo bolečino pod levo lopatico od zadaj od zadaj:
- Miokardni infarkt. Poleg obsevanja bolnik čuti bolečo bolečino v predelu srčne mišice. Vzroki za patologijo so povezani z blokado velikih arterij in ven s trombo. Če se trombotični plak odcepi in blokira žilni pretok okoli srca, pride do srčnega infarkta. V tem stanju je treba ukrepati hitro, sicer bo bolnik umrl. Glavni vzrok za nastalo patologijo je ateroskleroza, aglutinacija eritrocitov, trombocitov s povečanim strjevanjem.
- Ishemična bolezen srca ali angina pektoris. Po informacijah iz medicinskega članka se napad koronarne arterijske bolezni razvije nenadoma. Pojavi se topa bolečina, ki je paroksizmalna. Napad se zlahka ustavi z jemanjem nitroglicerina. Bolezen zahteva nadaljnji zdravniški nadzor, saj se lahko pojavi v najbolj nepričakovanem trenutku. Če napad traja več kot nekaj ur in zdravilo ne pomaga, morate poklicati rešilca. Poleg nelagodja v srcu se bolniku uresniči dihanje, pojavi se kratka sapa, ki jo poslabšajo fizični napori.
- Bolečina pod levo lopatico od zadaj od hrbta lahko kaže na razvoj napada perikarditisa. Za patologijo je značilno kopičenje tekočine z vnetno lezijo serozne membrane srca. Diagnoza vključuje testiranje na vnetne markerje, vključno z revmatskimi testi. Perikarditis je pogosto zaplet predhodne nalezljive bolezni, vključno z boleznimi dihal zgornjih in spodnjih dihal. Izvaja se dolgotrajna kompleksna terapija.
Bolezni dihalnega sistema
Ob prisotnosti dolgotrajnih bolezni dihal lahko bolnik sčasoma doživi sevajoče bolečine v predelu lopatic. Najpogosteje zaplete povzročajo takšne bolezni:
- Kronični ali akutni bronhitis. V zgodnjih fazah je za bolezen značilen suh kašelj. Postopoma se draženje grla poveča in pojavi se moker kašelj. Če se je bolezen razvila v ozadju SARS, potem pride do zvišanja telesne temperature. Bolezen ne zahteva posebne terapije, dovolj je opazovati počitek v postelji, piti več tople tekočine. Redko so morda potrebni antipiretiki in antibiotiki.
- Plevritis. Če se je bolnik pritožil zaradi hude bolečine v prsnem košu z možnim obsevanjem, kašljem, zasoplostjo in zvišano telesno temperaturo, mora specialist to bolezen izključiti ali potrditi. Za plevritis je značilno vnetje plevralnih listov, ki mu sledi kopičenje tekočega sputuma v plevralni votlini. Bolezen je težko prenašati. Potrebno je celovito zdravljenje z antibiotiki in protituberkuloznimi zdravili.
- Pljučnica. Pogosto se razvije kot zaplet SARS. Za pljučnico je značilen hud potek, ki ga spremljajo kašelj, kratka sapa, bolečina v prsnem košu ob vdihu in močna zvišana telesna temperatura. Bolezen je potrjena z rentgenskim slikanjem prsnega koša in se lahko zdravi z antibiotiki.
Bolezni gastrointestinalnega trakta
Vse motnje v prebavilih, ki povzročajo nelagodje v predelu lopatic, imajo reflektiran bolečinski značaj. Kakšne težave se lahko pojavijo:
- Gastritis ali razjeda na želodcu. Če pride do odseva sindroma bolečine, potem pacient čuti neprijetno nelagodje v spodnjem delu prsnega koša (spodnji del lopatic na obeh straneh). Morda se zdi kot bolečina v mišicah. Z napadom bolečine v želodcu se lahko vzporedno čuti pekoč občutek v solarnem pleksusu. Bolezni se zdravijo na kompleksen način, uporabljajo se zdravila za zmanjšanje kislosti, zdravilna sredstva (zaviralci protonske črpalke). Če se odkrije bakterijski patogen, so predpisani antibiotiki.
- Ezofagealni refluks, zgaga. Nelagodje se pojavi v predelu prsnega koša, pogosto seva v predel lopatice. Vzrok patologije je vrnitev vsebine želodca v požiralnik. Neprijetni občutki so povezani z dražilnim učinkom klorovodikove kisline na požiralnik. Pojavi se kislo bruhanje, občutek cmoka v grlu. V redkih primerih se pojavi bruhanje. Da bi preprečili napad, morate omejiti uživanje ocvrte, začinjene in mastne hrane. Pri simptomatskem zdravljenju se uporabljajo antacidi, ki znižujejo kislino na osnovi magnezijevega in aluminijevega hidroksida.
Uredniško mnenje
Neprijetni občutki v skapularni coni so najpogosteje povezani s poslabšanjem bolezni mišično-skeletnega sistema. Manj pogosto povzročajo nelagodje srčne motnje, nevrološke težave, bolezni želodca in dihal. Če želite izvedeti več o vzrokih za bolečine v hrbtu, priporočamo, da preučite ustrezen članek na naši spletni strani.