Vsi že od otroštva vemo, da je za kakršne koli težave s hrbtom nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom. Vendar pa pogosto, ko pridemo na sestanek, od nevrologa slišimo, da bi to morali storiti prej, včeraj, danes pa je bolezen že zanemarjena in zahteva bolj zapleteno in dolgoročno zdravljenje.
Če želite preprečiti, da bi se to zgodilo, morate prisluhniti svojemu telesu - vsaka ledvena ali bolečina v spodnjem delu hrbta je razlog, da takoj obiščete zdravnika. Lumbalno nelagodje je lahko simptom različnih stanj.
V tem članku vam bomo povedali, kaj storiti z bolečino v spodnjem delu hrbta in katere bolezni povzročajo.
Najpomembnejši signali, ki jih ne smemo zanemariti, so:
- bolečina in napetost v spodnjem delu hrbta, zlasti kadar bolečina gre dlje - v dimljah, nogah, zadnjici;
- občutek grozljivih nog, otrplosti, občutek, da so noge "bombažne";
- krči v nogah;
- bolečine v kolenih in kolkih;
- tesnoba, sesanje v želodcu;
- pri ženskah - boleča obdobja, nereden cikel, težave z zanositvijo;
- pri moških - erektilna disfunkcija, težave s potenco;
- bolečine v kokciksu, majhni medenici, še posebej, ko se intenzivirajo, če spremenite položaj telesa in se kopate parno;
- prebavne težave, ki jih gastroenterolog ne more ozdraviti;
- povečana bolečina pri dolgotrajnem sedenju, kar se pogosto pojavlja pri voznikih in pisarniških delavcih;
- nezmožnost daljšega stajanja zaradi bolečin v hrbtu.
Vrste bolečin v hrbtu
Razumevanje narave bolečine je zelo pomembno, saj bo zdravniku pomagalo, da takoj predpostavi diagnozo in predpiše natančnejšo diagnozo.
Bolečina se pojavi:
- akutna (zaradi nedavne poškodbe traja do 1, 5 meseca);
- boleč;
- neumen;
- močan in trajen;
- subakutna (traja 6-12 tednov);
- spremenljivka (prehodna);
- kronična (traja več kot 12 tednov).
Prav tako je bolečina v spodnjem delu hrbta razdeljena na primarno in sekundarno.
Primarna je povezana s kroničnimi spremembami v tkivih hrbtenice, mišic. Včasih so vpletene hrbtenične korenine.
Sekundarna bolečina kaže na drugo bolezen. Lahko je artroza, artritis, nekakšna patologija notranjih organov.
Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta
Običajno morate najprej videti terapevta, ki bo že napotil ozkega specialista - nevrologa, travmatologa, revmatologa, osteopata.
Če ste prepričani, da natančno veste izvor bolečine, se lahko obrnete neposredno na določenega zdravnika. Na primer, če ste pred kratkim neuspešno padli, morate videti travmatologa.
Kako poteka diagnoza in pregled pri zdravniku
Najprej mora zdravnik izključiti življenjsko nevarna stanja. V ta namen se izvajajo klinični in biokemični krvni testi. Omogočajo vam zaznavanje vnetnih procesov, odvečnega kalcija, kar je značilno za raka, ki metastazira v kosti. Prav tako testi odkrivajo mielom in številne druge patologije.
Moškemu, starejšemu od 50 let, lahko predpiše test na antigen za prostato, da izključi raka prostate.
Rentgenski žarki so potrebni za določitev višine medvretenčnih diskov in prepoznavanje osteofitov, če obstajajo. Slednje so razrasti kostnega tkiva, ki se pojavijo zaradi nepravilno razporejene obremenitve vretenc in sprememb njihove oblike.
MRI in CT sta potrebna, da ugotovimo, ali pride do izbokline medvretenčnega diska, kalcifikacij, stenoze hrbteničnega kanala. Podobne spremembe lahko opazimo tudi pri ultrazvoku, ki se vedno pogosteje predpisuje namesto CT, saj ne daje izpostavljenosti sevanju.
Bolnik se vsekakor posvetuje z nevrologom in po potrebi s kiropraktikom.
Ko je pregled končan, lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in določi taktiko zdravljenja. Uspeh terapije se z zgodnjim zdravljenjem desetkrat poveča.
Kako zdraviti bolečino v križu: osnovne terapije
Zdravljenje spodnjega dela hrbta je odvisno od vzroka bolečine. Kar deluje v enem primeru, v drugem morda ne deluje. Poglejmo glavne terapije in kako lajšati bolečino doma.
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje redko izvajamo sami. Običajno dopolnjuje zdravila.
Konzervativne metode vključujejo predvsem fizioterapijo. Lahko je ročna terapija, klasična ali terapevtska masaža, akupunktura. Za lajšanje mišičnih krčev in obnovo krvnega pretoka je pogosto predpisana masaža s skodelicami na določenih sprožilnih točkah.
Včasih zdravniki predpišejo zeliščna zdravljenja, ki izboljšajo krvni obtok v hrbtenici, kadar gre za krče.
Kineziterapija postaja vse bolj priljubljena. To je posebna gimnastika, ki jo je treba opraviti na dekompresijskih strojih. Takšne naprave omogočajo razkladanje preobremenjenih mišic in tvorijo pravilne vzorce gibanja pri človeku.
Zdravila
V večini primerov bolečine v hrbtu ne ogrožajo zdravja in jih je mogoče zdraviti z določenimi zdravili in mazili.
Najprej so bolnikom prikazane nesteroidne protivnetne tablete. So dobra sredstva proti bolečinam, ki prav tako zmanjšujejo vnetje.
Lahko dajete injekcije tudi proti bolečinam, ustavijo lahko tudi zelo hude bolečine.
V bolnišnici lahko takšna zdravila dajemo intravensko. To jim omogoča najhitrejši in najučinkovitejši način.
Doma jih lahko injiciramo intramuskularno v zadnjico. Zadnjico vizualno razdelite na štiri segmente tako, da na sredini narišete dve črti - vodoravno in navpično. Injekcijo je treba narediti v zgornjem desnem delu (za desno zadnjico). Z enim samozavestnim gibanjem je treba iglo vstaviti na celotno dolžino in nato s pritiskom na brizgo vbrizgati zdravilo. Zdravilo je treba dajati zmerno hitro. Pred injiciranjem nežno razkužite kožo in nato približno 5 minut nanesite vatirano palčko, namočeno v antiseptik.
Pomembno!Ne priporočamo samozdravljenja. Pred uporabo katerega koli zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom!
Vrnimo se k metodam zdravljenja z zdravili. V nekaterih primerih so predpisana hormonska zdravila za zmanjšanje otekline in bolečine. Delujejo hitreje kot nesteroidna protivnetna zdravila. Dajejo se pod zdravniškim nadzorom ali strogo po predpisani shemi. Doma lahko dajete intramuskularne injekcije ali jemljete predpisana zdravila v tabletah. V bolnišnici se običajno dajejo kapalke.
Prav tako se hormonska sredstva uporabljajo za terapevtske blokade, torej jih injiciramo neposredno v vir bolečine.
Mnoge reklame mazila in gele predstavljajo kot najučinkovitejše sredstvo za boj proti bolečini. Vendar se ta način vnosa aktivne snovi v telo šteje za najučinkovitejšega, ker večina zdravila sploh ne prehaja skozi kožo.
Kako se hitro znebiti bolečine brez zdravil in doma
Bolečine se ne bo mogoče znebiti v eni minuti, a v 5-10 se lahko tudi obnese. Če želite to narediti, morate narediti vajo za lajšanje mišičnega krča in sprostitev ledvene hrbtenice.
Ponujamo vam dve možnosti:
Vaja ena
- Začetni položaj - klečanje.
- Desna noga naj bo upognjena pod pravim kotom, spredaj mora biti. Levo nogo postavite na tla s kolenom.
- V tem položaju morate najti ravnovesje in popraviti.
- Ko ste dober v tem, se z levo roko vrnite nazaj in primite levo nogo.
- Po tem potegnite levo nogo za peto do medenice. Mišice stegna naj se dobro raztegnejo. Učinek lahko izboljšate s stiskanjem leve zadnjice.
- V tem položaju držite pol minute, nato počasi in previdno spustite levo nogo in se vrnite v prvotni položaj.
- Nato naredite vajo za desno nogo.
Vaja dve (potrebujete masažni valj)
- Lezite na hrbet z masažnim valjčkom pod križnico. Pomembno: valjčka nikoli ne postavljajte pod hrbtenico.
- Desno koleno nežno potegnite do prsi. Leva peta naj se dotika tal. Na tej točki boste čutili, kako se raztegne zadnja stegenska mišica.
- Da zategnete mišico, postavite levo roko za glavo in upognjeno koleno rahlo obrnite v desno.
- Držite ta položaj pol minute.
- Ponovite za drugo nogo.
Druga domača sredstva za bolečine v križu
Če bolečino povzroča oteklina, dobro deluje suh hladen obkladek. Iz zamrzovalnika vzamemo led ali nekaj zamrznjenega, damo v vrečko in zavijemo s krpo. Dva dni nanesite na spodnji del hrbta za 20 minut. Lahko ponovite vsaki dve uri.
Če bolečina traja zaradi prehlada, lahko po dveh dneh poskusite s toplimi obkladki. Povečajo krvni obtok v spodnjem delu hrbta in lajšajo bolečino s prekinitvijo bolečinskih signalov od živčnih končičev do možganov. Za to je najbolje uporabiti električno grelno ploščico. Če ne, bo to storil običajni. Ali pa si le privoščite toplo kopel.
Kateri simptomi bolezni so lahko bolečine v spodnjem delu hrbta
Bechterewova bolezen
Ta bolezen se razvija postopoma. Sprva se pojavijo blage bolečine v hrbtu, nato se intenzivirajo in razširijo na druge dele hrbtenice. Bolečina se lahko pojavlja sporadično, najpogosteje pa je konstantna in se med trajanjem zdravljenja proti bolečinam zmanjšuje.
Značilnosti narave bolečine:
- slabše v mirovanju, zlasti zjutraj in pozno ponoči, ko ležite;
- ki jih spremlja togost gibanja;
- prehaja ali zmanjšuje po polnjenju;
- se hitro odpravi po jemanju NSAID.
Včasih je bolečina zelo šibka ali je sploh ni, edini simptom pa je zmanjšanje gibljivosti hrbtenice, ki se širi od spodaj navzgor. Nekateri bolniki imajo tudi bolečine v ramenih, njihova gibljivost je omejena. Dogaja se, da sklepi nog in rok nabreknejo in poškodujejo.
kila in osteohondroza
Te bolezni imajo podobne simptome in so odvisne drug od drugega, zato si jih bomo ogledali skupaj.
Pri ledveni osteohondrozi je bolečina huda, ker so živčne korenine mehansko dražene. Poleg tega, ko se rušijo membrane in septa medvretenčnega diska, snovi, ki dražijo receptorje za bolečino, vstopijo v krvni obtok.
V pozni fazi osteohondroze medvretenčni diski štrlijo in nastane kila. Spodnji del hrbta je najpogosteje prizadet, ker so luknje med četrtim in petim ledvenim vretencem ter med petim vretencem in križnico najožje, vendar so živčne korenine, ki gredo skozi njih, najbolj množične. Hkrati bolnik čuti hude bolečine, podobno kot radikulitis. Če je kila množična, začne pritiskati na hrbtenjačo, kar vodi do zmanjšane občutljivosti v nogah in celo do paralize.
Tipični znaki kile:
- nemogoče je vstati, ne da bi se naslonili na stol ali koleno, ker se obremenitev diska odzove z močnim napadom bolečine;
- ne moreš ležati na trebuhu tako, ampak samo z blazino;
- nemogoče se je upogniti, da bi nekaj dvignil od tal, vendar morate to nežno počepniti.
Kifoza in skolioza
V zgodnjih fazah ni bolečine. Morda občutek hude utrujenosti hrbtnih mišic, zvečer si resnično želim čim prej oditi v posteljo. Na drugi stopnji se pojavijo nevrološke motnje:
- roke so otrple;
- ramena in podlakti oslabijo;
- hrbet me boli.
Spondiloartroza
Spondiloza se razvija istočasno z njo. Z njim se uniči hrustanec medvretenčnega diska, okoli spremenjenega diska rastejo koščeni izrastki. To lahko privede do zožitve hrbteničnega kanala in stiskanja hrbtenjače, pri čemer noge postanejo otrdele ali celo odvzete, delovanje medeničnih organov pa moteno.
Glavni simptomi:
- bolečina v hrbtu, ki se v redkih primerih seva v stegno bližje kolčnemu sklepu;
- lajšanje bolečine po počitku ali prenehanju vadbe;
- bolečina in napetost v mišicah spodnjega dela hrbta;
- omejena gibljivost hrbtenice.
Bolečina se intenzivira med stojanjem in hojo, zjutraj se pojavi občutek teže in togosti v spodnjem delu hrbta. Ponavadi togost in trdnost izgineta po vadbi zjutraj.
Bolečina je blaga in lahko postane kronična. To je posledica nenehnega draženja živčnih korenin in živcev.
Protruzija
Protruzije se pojavljajo tam, kjer je gibljivost največja, in zato nosijo. Zato najpogosteje prizadene spodnji del hrbta.
Simptomi so dlje časa blagi, zato ljudje sploh ne sumijo, da to ni običajna utrujenost, ampak resna diagnoza. Vendar se nato manifestacije stopnjevajo:
- nelagodje v spodnjem delu hrbta se postopoma spremeni v bolečino, ki postaja močnejša in pogostejša, človeka boli, da se premika, bolečina se širi v noge in sčasoma prehaja nanje;
- bolečina v nogah se razširi na zadnjico, lahko so otrplost, mravljinčenje, krči;
- Skrbi me bolečina v križu;
- stalno je ostra ali boleča bolečina;
- v zadnjih stopnjah brez zdravljenja mišice nog oslabijo, motorična aktivnost se zmanjša;
- bolečine se pojavijo v desnem in / ali levem hipohondriju.
Artritis
Simptomi ledvenega osteoartritisa so podobni kot pri osteohondrozi. S to boleznijo je motena prehrana medvretenčnih diskov, sklepi se vnamejo. V poznejših fazah lahko pride do omejitve gibljivosti in celo ohromelosti.
Artritis je kronična bolezen, zato je treba vse življenje upoštevati zdravnikova navodila, da se ohrani normalna kakovost življenja.
Glavni simptomi:
- boleča dolgočasna bolečina v hrbtu;
- lumbago zadaj proti hipotermiji;
- kršitev občutljivosti na različnih delih telesa;
- nezmožnost premikanja zaradi bolečin, potem ko je oseba dolgo časa v enem položaju.
Osteomijelitis
Pri tej bolezni obstajajo stalne boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se z gibanjem stopnjujejo in v mirovanju ne gredo. Bolečina se lahko poslabša ponoči in se lahko omili s toplim suhim obkladkom.
Prisotni so tudi drugi simptomi:
- znaki splošne zastrupitve telesa - potenje, mrzlica, izguba teže, rahlo zvišanje telesne temperature;
- lokalni absces, zaradi katerega se stisnejo živčne korenine in se motijo organi, ki jih inervirajo, moteni;
- pareza in paraliza (v hudih primerih).
Pankreatitis
Če je prizadeta samo glava trebušne slinavke, se bolečina pojavi v desnem hipohondriju, če je njegovo telo "pod žlico", če je rep v levem hipohondriju.
Če je vneta celotna žleza, je bolečina v obliki pasu, seva v hrbet, pod levo ramensko lopatico.
V nekaterih primerih se bolečina širi v levo stegno, dimelj, hrbtenico, trebuh.
Narava bolečine je lahko različna - akutna, vlečna, periodična. Običajno ga začne boleti 2-3 ure po jedi, včasih pa skoraj takoj - po 10-15 minutah. Med fizičnim naporom se kapsula žleze raztegne, kar povzroča tudi bolečino.
Spinalna stenoza
Pojavi se zaradi kile, izrastka ali sekvestracije. Stisne spodnje hrbtenjačne živce, ki inervirajo spodnje okončine. Bolečina se širi vzdolž prizadetega živčnega korena, od spodnjega dela hrbta do stopala, moti se pri hoji in mirovanju, povečuje se, ko človek poskuša poravnati hrbtenico, in se umiri, ko se upogne naprej.
Sindrom fasete
To je bolezen medvretenčnih sklepov, ki jih imenujemo "fasetni" sklepi. Bolečina se lahko lokalizira le na mestu lezije ali pa jo damo v hrbtenico, dimelj, zadnji del stegna. Neprijetni občutki se okrepijo pri vrtenju v spodnjem delu hrbta in upogibanju, po fizičnem naporu in zvečer.
Vzroki za bolečino v spodnjem delu hrbta
Upoštevajmo glavne vzroke bolečine v spodnjem delu hrbta, pri čemer upoštevamo njihovo lokacijo.
Bolečina nad spodnjim delom hrbta, vendar pod rameni
Glavni razlogi, zakaj boli na tem področju:
- bolezni hrbtenice (primarna bolečina);
- poškodba - zaradi padca, nepravilno izvedene vaje, udarca;
- mišični napor, krč;
- srčno-žilne bolezni;
- tumorji, vključno z malignimi;
- bolezni prebavil.
Bolečine v spodnjem delu hrbta
Bolečina spodnjega dela hrbta se pojavi zaradi bolezni hrbtenice ali notranjih organov. V drugem primeru se bolečina imenuje "odsevna". Najpogosteje se bolečina pojavi po dolgem sprehodu, dolgotrajnem sedenju, podplutbah in poškodbah, preteklih nalezljivih boleznih, dvigovanju uteži.
Pogosto so bolečine v spodnjem delu hrbta povezane z nezdravim in nepravilnim stresom na hrbtenici. Manj pogosto so to lahko bolezni prebavil in prebavil - holecistitis, cistitis, pielonefritis, gastritis, zaprtje.
Znaki odbite bolečine:
- redko ali pogosto in boleče uriniranje;
- napihnjenost;
- bolečine v spodnjem trebuhu;
- povišana telesna temperatura;
- slabost, bruhanje;
- driska ali zaprtje.
Pri ženskah so lahko vzroki bolečine v spodnjem delu hrbta: nosečnost in njeni zapleti, menopavza, menstruacija.
Če poleg bolečine ni drugih simptomov, potem pravijo, da je to povezano s težavami z mišično-skeletnim sistemom. Če je bolečina lokalizirana v medeničnem predelu, je to lahko posledica predhodne bolezni kolčnega sklepa.
Bolečina v levem spodnjem delu hrbta
Narava bolečine je boleča, v mirovanju ne mine, pojavi se pri hoji, vadbi, teku, po daljšem sedenju.
Če bolečina po počitku ne mine, so lahko njeni vzroki:
- skolioza;
- osteohondroza;
- okužbe hrbtenice;
- motnje krvnega obtoka.
Če se bolečina pojavi med hojo in izgine po počitku, je to lahko išias, diabetes mellitus, premik hrbtenice, stisnjen živčni koren.
Boleča bolečina nad spodnjim delom hrbta na levi se pojavlja s sedečim življenjskim slogom in lahko kaže na prisotnost osteohondroze, nedavno hipotermijo ali nepravilno držo.
Akutna bolečina v pasu, ki seva v levo ramo, je lahko eden od simptomov miokardnega infarkta. Razjeda na želodcu oddajajo isto območje, bolečina je nenadna, ostra, rezalna.
Bolečina v desnem hrbtu
- Krči bolečine so značilne za bolezni genitourinarnega sistema.
- Povečanje bolečine kaže na vnetni proces, vključno z abscesom.
- Bolečina z bodalom je nujna, torej notranja krvavitev, razjeda, ruptura organa, tromboembolija.
- Lumbago je značilen za bolezni hrbtenice, ko gre za hrbtenice.
- Stalna dolgočasna in monotona bolečina je značilna za bolezni parenhimskih organov, kot so jetra.
- Vlečna bolečina se pojavi pri poškodbah mišično-skeletnega sistema, vključno s travmo.
Bolečine v spodnjem delu hrbta pri kašljanju
Najpogostejši vzroki bolečine v kašlju so:
- kila - spremlja jo izguba občutljivosti okončin. Bolečina se pojavi tudi pri upogibu naprej.
- Stenoza. Hkrati je težko hoditi, v nogah je šibkost. Pregled kaže zmanjšanje debeline diska.
- Fasetna artropatija. Spodnji del hrbta vas boli, ko kašljate, vendar bolečina mine, če se upognete na stran poškodbe. Mišice so na prizadeti strani preobremenjene.
- Poškodba fibrosusa anulusa. Bolečina se poveča z upogibanjem, gibi, dolgim sedenjem.
- Osteohondroza. Zmanjšuje delovanje hrbtenice.
- Bolezni ledvic.
- Nevralgija - bolečine v pasu.
Načini za preprečevanje bolečin v spodnjem delu hrbta
Da ne poškodujete spodnjega dela hrbta, morate:
- Zagotovite si primerno obremenitev - zjutraj izvajajte vaje, preproste vaje za raztezanje mišic in hrbtenice.
- Občasno se udeležite masažnih tečajev - klasičnih, skodelic za sprožilne točke.
- Ogrevajte se ali se udeležite tečaja krioterapije po navodilih zdravnika.
- Jejte pravico, da izključite patologije prebavil. Treba je vzdrževati ravnovesje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, zaužiti dovolj rastlinskih vlaknin. Iz prehrane je treba izključiti alkohol, maščobne, ocvrte, slane in začinjene. Ne zlorabljajte prekajenega mesa in konzervirane hrane, hitre hrane. Druga pomembna točka je režim pitja: dnevno morate piti 1, 5-2 litra tekočine (skupaj z juhami, čajem itd. ).
- Ob prvih znakih bolezni morate videti zdravnika. V zgodnjih fazah lahko skoraj vsako bolezen ozdravimo hitro in enostavno, brez posledic. Če imate nagnjenost k težavam s spodnjim delom hrbta, je treba vsaj enkrat na leto obiskati nevrologa.