Kolenski sklep je eden največjih sklepov v človeškem telesu. Izpostavljena je velikim obremenitvam, saj prevzame skoraj celotno težo našega telesa. Kolenski sklep je pogosto poškodovan.
Prisotnost bolečine v kolenu je lahko znak resne patologije. Bolečina v kolenskem sklepu ne le omejuje gibanje in povzroča nelagodje, lahko povzroči invalidnost.
Kakšna je bolečina v kolenu?
Bolečina v kolenu je pogosta težava in se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Sama bolečina v kolenskem sklepu ni lahko samo posledica poškodbe, ampak tudi znak resne bolezni (osteoartritis, protin).
Obstajata dve vrsti bolečine: akutna in kronična. Akutna bolečina v kolenu se največkrat pojavi kot posledica poškodbe ali pa je znak akutnega vnetnega procesa.
Za kronično bolečino v kolenu je značilno postopno povečanje bolečine. Glavni vzrok kronične bolečine je razvoj degenerativno-distrofičnih sprememb v tkivih sklepov ali kronični vnetni proces. Za kronični proces je najbolj značilna prisotnost boleče bolečine v kolenskem sklepu.
Po naravi je lahko bolečina v kolenskem sklepu obokana, boleča in jo spremljajo številne druge manifestacije:
- Oteklina in rdečina na območju sklepov;
- deformacija sklepov;
- Omejitev gibanja v sklepu;
- Prisotnost škrtanja v sklepu med gibanjem.
Vzroki za bolečine v kolenu
Bolečina v kolenu je lahko posledica staranja in obrabe sestavnih delov kolenskega sklepa. Najpogostejši vzrok ostre bolečine v kolenu je travma in poškodba sklepa. Najpogostejše poškodbe kolena so:
- Zlomi in modrice, ki se najpogosteje pojavijo med padci in jih spremlja akutna bolečina;
- Strgane vezi ali kite;
- raztrganina meniskusa;
- Izpahi samega kolenskega sklepa in pogačice.
V ozadju poškodb in poškodb kolenskega sklepa se lahko razvijejo bolezni, kot sta burzitis in tendonitis.
Drugi vzroki za bolečino v kolenskem sklepu vključujejo prisotnost degenerativno-distrofičnih sprememb v tkivih sklepa, pa tudi vnetne procese:
- bursitis. Burzitis je vnetje sklepne vrečke, ki ga spremlja ne le bolečina, ampak tudi otekanje.
- Tendinitis. Tendonitis je vnetje ene ali več kit. To vnetje se lahko pojavi, ko so kite pogačice poškodovane. Zelo pogosto se pojavijo pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s tekom, skakanjem, smučanjem, pa tudi pri kolesarjih.
- Artritis je vnetje sklepa. Najpogostejši je osteoartritis. Osteoartritis je kronična bolezen, pri kateri so prizadeti vsi deli sklepa, predvsem hrustanec, vezi, ovojnice in mišice. Vnetje sklepov je lahko tudi infekcijsko (septični artritis) in avtoimunsko (revmatoidni artritis).
Najmanj pogosti vzroki za bolečine v kolenu vključujejo prisotnost cist in tumorjev, ki stisnejo bližnja tkiva in s tem povzročijo bolečino v kolenskem sklepu.
Številni dejavniki lahko povečajo tveganje za bolečine v kolenu:
- Prekomerna teža. Prekomerna telesna teža ali debelost povzroča večjo obremenitev kolenskih sklepov, kar poveča tveganje za osteoartritis.
- Prisotnost poškodb kolenskega sklepa v preteklosti.
- določene športe. Nekateri športi močno obremenjujejo kolenski sklep, kar poveča tveganje za kronične poškodbe.
- Prisotnost bolezni, kot sta osteomielitis in osteoporoza, ki povzročata krhkost kosti, s čimer se poveča tveganje za zlome.
Bolečina v kolenu pri hoji
Bolečina v kolenskem sklepu, ki se povečuje z gibanjem, je najpogosteje znak degenerativno-distrofičnih bolezni (osteoartritis). Bolečina se pojavi zaradi stika med gibanjem sklepnih površin, ki so do neke mere brez hrustančnega tkiva.
Bolečina v kolenu med ekstenzijo in fleksijo
Bolečina v kolenu pri iztegu in upogibu kaže na vnetni proces v tetivno-veznem aparatu kolenskega sklepa, pojavi pa se tudi pri vnetju sklepne vrečke (burzitisu). Vnetje tetivno-veznega aparata kolenskega sklepa se lahko pojavi, ko je poškodovana tetiva pogačice. Najpogosteje se ta patologija pojavi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom.
Drugi vzrok bolečine v kolenskem sklepu med upogibom in iztegom so degenerativno-distrofične spremembe v hrustančnem tkivu sklepa (osteoartritis).
Bolečina v kolenu v mirovanju
Boleča bolečina v kolenu v mirovanju, zlasti ponoči, je najpogosteje znak osteoartritisa. Drugi vzroki so zvini, poškodbe meniskusa, hrustanca, vnetje kit (tenditis), vnetje periartikularne vrečke (burzitis).
Bolečina v kolenu ponoči se poveča s starostjo in se pogosto pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo.
Kaj ne storiti s sindromom bolečine
Najprej se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, ampak je bolje, da takoj poiščete pomoč pri specialistu. V nobenem primeru, če pride do izpaha, ne poskušajte sami poravnati sklepa.
Izogibajte se nenadnim gibom, ne ustvarjajte velike obremenitve sklepa - to lahko samo poveča bolečino.
Diagnostika
Če imate bolečine v kolenskem sklepu, se morate posvetovati z ortopedom. Najprej specialist vpraša pacienta, zbere pritožbe in opravi temeljit pregled. Za izključitev sočasnih patologij lahko zdravnik predpiše posvetovanje z drugimi strokovnjaki, na primer z nevrologom.
Instrumentalne diagnostične metode vključujejo rentgenski pregled, magnetno resonanco ali računalniško tomografijo (MRI / CT) in ultrazvok kolenskih sklepov.
Laboratorijske raziskovalne metode so splošni in biokemični krvni testi.
Zdravljenje bolečine v kolenu
Glede na naravo lezije specialist predpiše določen načrt zdravljenja. Pogosto je zdravljenje bolečine v kolenu kompleksno in vključuje zdravljenje z zdravili in brez zdravil.
Terapija z zdravili vključuje nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in analgetike. Ta zdravila zmanjšajo vnetje in bolečine v sklepih. V tečajih od 3 do 6 mesecev je predpisana tudi skupina počasi delujočih zdravil ali hondroprotektorjev, ki pomagajo zmanjšati vnetje, bolečine v sklepih in tudi pomagajo upočasniti uničenje hrustanca, na primer ta zdravila vključujejo kombinirana zdravila, ki vsebujejo snovi glukozamin. in hondroitin sulfat.
Terapija brez zdravil temelji na fizioterapevtskih metodah: UHF, masaža, fizioterapevtske vaje, blatna terapija, magnetna terapija in drugi. Priporočljivo je tudi, da nosite posebne ortopedske vložke ali čevlje, ki jih individualno izbere zdravnik.
Če so konzervativne metode neučinkovite, zdravljenje bolečine v kolenu zahteva resnejši pristop: zdravnik lahko priporoči različne kirurške metode zdravljenja.